五十肩（肩関節周囲炎）とは？原因・症状・治療・リハビリまで解説｜岐阜市のあおと整形外科

「最近、肩が上がりづらい」「夜になると肩がズキズキと痛む」――そんなお悩みはありませんか？

40〜60代に多く見られる「五十肩（肩関節周囲炎）」は、放っておくと痛みや可動域の制限が長引くことがあります。この記事では、五十肩の原因や症状、治療法、リハビリの内容について、岐阜市のあおと整形外科クリニックがわかりやすく解説します。

 

五十肩（肩関節周囲炎）とは？

五十肩は、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれる疾患で、肩の関節やその周囲の組織（筋肉・靭帯・関節包など）に炎症が起こることで、痛みと可動域の制限が生じる状態です。
「四十肩」とも呼ばれることがありますが、これは年齢層の違いによる俗称で、医学的には同じ病態とされています。

肩が思うように動かせず、腕を上げる、後ろに回す、服を着るといった日常動作に支障が出るのが特徴です。

五十肩の原因と発症の仕組み

五十肩の明確な原因はまだ解明されていませんが、加齢に伴う組織の変性が大きく関係しているとされています。

肩関節は人体の中でもっとも可動域が広い関節であり、常に多くの筋肉や腱が複雑に連携して動いています。40代以降になると、これらの組織が硬くなったり血流が悪くなったりすることで、炎症が起こりやすくなります。

また、日常生活での姿勢や使い方（例：長時間のデスクワーク、片側の肩ばかり使う動作など）も、発症の引き金になることがあります。

五十肩の症状と進行ステージ

五十肩は、以下の3つのステージに分けて経過をたどることが多いです。

① 炎症期（急性期）

• 夜間痛が強く、じっとしていても痛む

• 動かすと鋭い痛みが走るため、可動域が制限される

• 睡眠が妨げられることもある

② 拘縮期（慢性期）

• 炎症は落ち着くが、関節の動きが硬くなる

• 洗髪や背中に手を回す動作が困難になる

• 痛みは軽くなるが、日常動作の不自由さが目立つ

③ 回復期

• 徐々に痛みが和らぎ、可動域が戻ってくる

• リハビリにより、関節の柔軟性と筋力を回復できる

※ただし個人差が大きく、数ヶ月で回復する人もいれば、1年以上かかるケースもあります。

五十肩の診断方法と受診タイミング

五十肩の診断には、問診と診察、X線や超音波検査などの画像診断を用います。他の疾患（腱板断裂、石灰沈着性腱炎、関節リウマチなど）との鑑別が重要です。

以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• ・ 肩を動かすと強い痛みがある
  
• ・ 夜間痛が続き、眠れない
  
• ・ 洗髪や服の着脱がつらい
  
• ・ 数週間以上痛みが続いている

あおと整形外科では、丁寧な問診と画像診断に基づき、患者様一人ひとりに合わせた治療プランをご提案します。

五十肩の治療法とリハビリ内容

五十肩の治療は、基本的に保存的治療（手術をしない方法）が中心です。

◆ 薬物療法

• ・ 消炎鎮痛薬（内服・外用）で炎症と痛みを軽減します。

◆ 注射療法

• ・ 痛みが強い場合には、関節内へのステロイド注射が効果的です。
  ・ 短期間の痛みの緩和に有効で、リハビリの開始をスムーズにします。

◆ リハビリテーション

• ・ 炎症期は安静を保ちつつ、徐々に可動域訓練（ROM訓練）を開始
  
• ・ 拘縮期以降はストレッチや筋力トレーニングを実施

• 当院では、理学療法士によるマンツーマンの運動療法を提供しています
  無理のない範囲で、段階的にリハビリを進めることが、早期回復の鍵です。

 

日常生活で気をつけたいポイント

• ・ 痛みが強いときは無理に動かさず、肩を冷やしすぎないよう注意
  
• ・ 洗濯物干しや高所作業など、肩を使いすぎる動作は控えめに
  
• ・ 痛みが軽減してきたら、適度な体操やストレッチを継続

あおと整形外科では、生活指導や自宅でできる運動メニューもご提案しています。

あおと整形外科での診療とサポート体制

• 岐阜市内でも数少ない、理学療法士が常駐する整形外科として、五十肩への専門的なリハビリが可能

• 画像診断・薬物治療・運動療法まで一貫した対応が可能

• 地域に根差した医療で、患者さまの生活に寄り添ったケアを提供しています

まとめ

五十肩は年齢のせいと我慢してしまいがちですが、早期の診断と適切な治療によって、回復期間を短縮することができます。
「これって五十肩かも？」と感じたら、まずはお気軽にあおと整形外科にご相談ください。

❓【FAQ】

Q1. 五十肩は放っておいても治りますか？

1. 自然に治ることもありますが、回復には1年以上かかる場合もあります。痛みが強い・動かしづらいなどの症状が続く場合は、早期の受診と適切なリハビリが重要です。

 

Q2. 五十肩と他の肩の病気はどう見分けるのですか？

1. 医師による問診・身体診察に加え、X線や超音波などの画像診断を行い腱板断裂や石灰沈着性腱炎など他の疾患の有無の確認をおこないます。

 

Q3. リハビリは痛いと聞きますが、大丈夫ですか？

1. 当院では痛みの程度に合わせて無理のないリハビリプランを作成します。                    
   段階的な運動療法で、安全に機能回復を目指します。

 

Q4. 五十肩は再発することがありますか？

1. 再発することはあります。                                                                                                
   そのために日常生活での姿勢や運動習慣が重要と考えています。

 

Q5. 何科を受診すればいいですか？

1. 整形外科が適切です。特に理学療法士のいるクリニックでは、診断からリハビリまで一貫して対応できます。

📚【参考文献】

1. 日本整形外科学会「肩関節周囲炎（五十肩）」
   https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/frozen_shoulder.html

2. MSDマニュアル「肩関節周囲炎」
   https://www.msdmanuals.com/ja-jp/プロフェッショナル

3. 厚生労働省 e-ヘルスネット「五十肩」
   https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/exercise/ys-012.html

🔖【監修者情報】

監修：日本整形外科学会専門医 青戸 寿之（あおと整形外科クリニック 院長）

腱板損傷とその治療法とは？｜岐阜市で肩の痛みが気になる方へ

腱板断裂とは？

腱板とは、肩の骨（上腕骨）を肩甲骨のくぼみに安定させる4つの筋肉（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）と腱の集合体です。これらが協調して働くことで、腕をスムーズに動かすことができます。

腱板断裂とは、この腱の一部またはすべてが切れてしまう状態のことを指します。一度損傷すると自然にくっつくことはなく、症状が進行すると腕を上げられない・力が入らないといった日常生活への影響が大きくなります。

原因と発症のメカニズム

五十肩（肩関節周囲炎）の治療とリハビリ完全ガイド

「最近肩が上がらない」「寝ていると肩の痛みで目が覚める」
そんな症状にお悩みではありませんか？
40代以降に多く見られる「五十肩（肩関節周囲炎）」は、ある日突然肩が動かしにくくなったり、夜間痛が強くなったりする疾患です。
放置すると長期的に関節の動きが悪くなることもあるため、早期の対応が重要です。

この記事では、岐阜市にあるあおと整形外科クリニックが、五十肩の原因・症状・治療法、そして当院で行っているリハビリまでわかりやすくご紹介します。

 

五十肩（肩関節周囲炎）とは？

五十肩は、医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれる疾患で、肩の関節を取り囲む筋肉や腱、関節包などの組織に炎症が起き、痛みや動きの制限を引き起こす病気です。
「四十肩」とも呼ばれることがありますが、これは年齢層による俗称であり、同じ疾患です。

日常生活の中では、「腕が上がらない」「後ろに手が回らない」「服の着脱がつらい」といった症状が現れます。
主に40〜60代に多く、特に明確な外傷がなく発症するのが特徴です。

 

五十肩の原因と発症の仕組み

五十肩の直接的な原因ははっきりしていませんが、年齢とともに肩関節周囲の組織が硬くなり、血流が悪くなることが関係していると考えられています。
また、長時間のデスクワークや姿勢の悪さ、片側だけに負担がかかる動作などもリスク因子となります。

肩関節は人体の中で最も可動域が広く、複雑な構造をしています。
その分、炎症や拘縮（動きの制限）を起こすと、動作全体に大きな支障が出やすいのです。

 

五十肩の症状と進行ステージ

五十肩は以下の3つの時期（ステージ）に分けられ、時間の経過とともに症状が変化していきます。

① 炎症期（急性期）

• 動かさなくてもズキズキと痛む
• 特に夜間痛が強く、眠れないこともある
• 少し動かすだけで鋭い痛みが出る
  

② 拘縮期（慢性期）

• 痛みは軽減してくるが、関節の動きが制限される
  
• 腕を上げたり、背中に手を回す動作が困難になる
  
• 日常生活の不便さが目立つ
  

③ 回復期

• 徐々に可動域が広がり、痛みも軽減してくる
  
• リハビリによって機能回復を促すことができる
  

個人差はありますが、自然に治る場合もあれば、症状が1年～1年半続くケースもあります。

 

五十肩の診断方法と受診タイミング

診断は、問診・視診・触診・動作テストをもとに行われます。必要に応じて、X線や超音波検査、MRIなどの画像診断を行い、他の肩の疾患（腱板断裂、石灰沈着性腱炎など）との区別をつけます。

以下のような場合は、整形外科の受診をおすすめします。

・数週間以上肩の痛みが続く
・夜間痛が強く、睡眠に支障がある
・腕が上がらない、後ろに手が回らない
・服の着脱や洗髪が困難になっている

放置すると関節が硬くなり、回復に時間がかかるため、早めの受診が大切です。

 

五十肩の治療法とリハビリ内容

治療の基本は、保存療法（手術をしない方法）です。ステージや症状に応じて、下記のような治療を行います。

◆ 薬物療法

• 消炎鎮痛剤（内服・外用）を用いて痛みを緩和
  
• 状況により、ステロイド剤の注射を行うこともあります
  

 

◆ 物理療法

• 温熱療法や低周波などで血流改善と痛みの軽減を図ります

 

◆ リハビリテーション（運動療法）

あおと整形外科では、理学療法士によるマンツーマンのリハビリを実施しています。

• 炎症期：安静を保ちつつ、痛みの出ない範囲で軽い動作訓練
  
• 拘縮期：可動域訓練（ROM訓練）やストレッチ
  
• 回復期：筋力強化や日常生活の動作改善

リハビリは無理をせず、段階的に進めることが回復の鍵です。

 

日常生活で気をつけたいポイント

• 痛みのあるときは無理に動かさず、安静を優先
  
• 冷やしすぎや温めすぎに注意
  
• 荷物を持つ、洗濯物を干すなど、肩に負担のかかる動作は控えめに
  
• 痛みが落ち着いたら、軽い体操を継続することが再発防止になります

 

• あおと整形外科での診療とサポート体制

岐阜市のあおと整形外科クリニックでは、

・ 丁寧な問診と画像診断による正確な診断
・ 理学療法士による専門的な運動療法
・ 薬物療法・物理療法を組み合わせたオーダーメイド治療

を通じて、患者さま一人ひとりに寄り添ったサポートを行っています。

 

まとめ

五十肩は「年齢のせい」と我慢しがちですが、放置することで回復に時間がかかる場合もあります。
早期に整形外科を受診し、症状に合わせた治療とリハビリを受けることで、日常生活の不自由を軽減することができます。

「これって五十肩かも？」と感じたら、まずはお気軽にあおと整形外科へご相談ください。

 

❓【FAQ（五十肩に関するよくある質問）】

Q1. 五十肩は自然に治りますか？

1. 　自然に回復することもありますが、可動域の制限や慢性化を防ぐためには、早期に整形外科を受診し、適切な治療やリハビリを受けることが大切です。
   Q2. 肩が痛いのですが、五十肩かどうかは自分で判断できますか？

1. 　判断は難しく、腱板断裂や石灰沈着性腱炎など他の疾患の可能性もあります。早めに整形外科で診断を受けることをおすすめします。
2. Q3. リハビリは痛そうで不安です。大丈夫でしょうか？

1. 　痛みの状態や回復ステージに応じて、無理のない範囲で行います。当院では理学療法士が一人ひとりの状態に合わせて丁寧にサポートしますのでご安心ください。
2. Q4. 五十肩は再発しますか？

1. 　再発することはあります。
   　そのために日常生活での姿勢や運動習慣が重要と考えています。
2. Q5. 五十肩は何科を受診すればよいですか？

1. 　整形外科での診察が適切です。当院では診断から治療、リハビリまで一貫して対応可能です。

 

📚【参考文献】

1. ・日本整形外科学会「肩関節周囲炎（五十肩）」
   　https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/frozen_shoulder.html
   
   

2. 🔖【監修者情報】

   監修：日本整形外科学会専門医 青戸 寿之（あおと整形外科クリニック 院長）

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当院では運動器リハビリテーションにおきまして、
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ゴールデンウィークは、カレンダー通りの祝日休診です。
5/7(水)から通常通り診察します。
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