「最近肩が上がらない」「寝ていると肩の痛みで目が覚める」
そんな症状にお悩みではありませんか？
40代以降に多く見られる「五十肩（肩関節周囲炎）」は、ある日突然肩が動かしにくくなったり、夜間痛が強くなったりする疾患です。
放置すると長期的に関節の動きが悪くなることもあるため、早期の対応が重要です。
この記事では、岐阜市にあるあおと整形外科クリニックが、五十肩の原因・症状・治療法、そして当院で行っているリハビリまでわかりやすくご紹介します。
五十肩（肩関節周囲炎）とは？
五十肩は、医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれる疾患で、肩の関節を取り囲む筋肉や腱、関節包などの組織に炎症が起き、痛みや動きの制限を引き起こす病気です。
「四十肩」とも呼ばれることがありますが、これは年齢層による俗称であり、同じ疾患です。
日常生活の中では、「腕が上がらない」「後ろに手が回らない」「服の着脱がつらい」といった症状が現れます。
主に40〜60代に多く、特に明確な外傷がなく発症するのが特徴です。
五十肩の原因と発症の仕組み
五十肩の直接的な原因ははっきりしていませんが、年齢とともに肩関節周囲の組織が硬くなり、血流が悪くなることが関係していると考えられています。
また、長時間のデスクワークや姿勢の悪さ、片側だけに負担がかかる動作などもリスク因子となります。
肩関節は人体の中で最も可動域が広く、複雑な構造をしています。
その分、炎症や拘縮（動きの制限）を起こすと、動作全体に大きな支障が出やすいのです。
五十肩の症状と進行ステージ
五十肩は以下の3つの時期（ステージ）に分けられ、時間の経過とともに症状が変化していきます。
① 炎症期（急性期）
- 動かさなくてもズキズキと痛む
- 特に夜間痛が強く、眠れないこともある
- 少し動かすだけで鋭い痛みが出る
② 拘縮期（慢性期）
- 痛みは軽減してくるが、関節の動きが制限される
- 腕を上げたり、背中に手を回す動作が困難になる
- 日常生活の不便さが目立つ
③ 回復期
- 徐々に可動域が広がり、痛みも軽減してくる
- リハビリによって機能回復を促すことができる
個人差はありますが、自然に治る場合もあれば、症状が1年～1年半続くケースもあります。
五十肩の診断方法と受診タイミング
診断は、問診・視診・触診・動作テストをもとに行われます。必要に応じて、X線や超音波検査、MRIなどの画像診断を行い、他の肩の疾患（腱板断裂、石灰沈着性腱炎など）との区別をつけます。
以下のような場合は、整形外科の受診をおすすめします。
・数週間以上肩の痛みが続く
・夜間痛が強く、睡眠に支障がある
・腕が上がらない、後ろに手が回らない
・服の着脱や洗髪が困難になっている
放置すると関節が硬くなり、回復に時間がかかるため、早めの受診が大切です。
五十肩の治療法とリハビリ内容
治療の基本は、保存療法（手術をしない方法）です。ステージや症状に応じて、下記のような治療を行います。
◆ 薬物療法
- 消炎鎮痛剤（内服・外用）を用いて痛みを緩和
- 状況により、ステロイド剤の注射を行うこともあります
◆ 物理療法
- 温熱療法や低周波などで血流改善と痛みの軽減を図ります
◆ リハビリテーション（運動療法）
あおと整形外科では、理学療法士によるマンツーマンのリハビリを実施しています。
- 炎症期：安静を保ちつつ、痛みの出ない範囲で軽い動作訓練
- 拘縮期：可動域訓練（ROM訓練）やストレッチ
- 回復期：筋力強化や日常生活の動作改善
リハビリは無理をせず、段階的に進めることが回復の鍵です。
日常生活で気をつけたいポイント
- 痛みのあるときは無理に動かさず、安静を優先
- 冷やしすぎや温めすぎに注意
- 荷物を持つ、洗濯物を干すなど、肩に負担のかかる動作は控えめに
- 痛みが落ち着いたら、軽い体操を継続することが再発防止になります
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あおと整形外科での診療とサポート体制
岐阜市のあおと整形外科クリニックでは、
・ 丁寧な問診と画像診断による正確な診断
・ 理学療法士による専門的な運動療法
・ 薬物療法・物理療法を組み合わせたオーダーメイド治療
を通じて、患者さま一人ひとりに寄り添ったサポートを行っています。
まとめ
五十肩は「年齢のせい」と我慢しがちですが、放置することで回復に時間がかかる場合もあります。
早期に整形外科を受診し、症状に合わせた治療とリハビリを受けることで、日常生活の不自由を軽減することができます。
「これって五十肩かも？」と感じたら、まずはお気軽にあおと整形外科へご相談ください。
❓【FAQ（五十肩に関するよくある質問）】
Q1. 五十肩は自然に治りますか？
- 自然に回復することもありますが、可動域の制限や慢性化を防ぐためには、早期に整形外科を受診し、適切な治療やリハビリを受けることが大切です。
Q2. 肩が痛いのですが、五十肩かどうかは自分で判断できますか？
- 判断は難しく、腱板断裂や石灰沈着性腱炎など他の疾患の可能性もあります。早めに整形外科で診断を受けることをおすすめします。
- Q3. リハビリは痛そうで不安です。大丈夫でしょうか？
- 痛みの状態や回復ステージに応じて、無理のない範囲で行います。当院では理学療法士が一人ひとりの状態に合わせて丁寧にサポートしますのでご安心ください。
- Q4. 五十肩は再発しますか？
- 再発することはあります。
そのために日常生活での姿勢や運動習慣が重要と考えています。 - Q5. 五十肩は何科を受診すればよいですか？
- 整形外科での診察が適切です。当院では診断から治療、リハビリまで一貫して対応可能です。
📚【参考文献】
- ・日本整形外科学会「肩関節周囲炎（五十肩）」
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/frozen_shoulder.html
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🔖【監修者情報】
監修：日本整形外科学会専門医 青戸 寿之（あおと整形外科クリニック 院長）
